ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To verify the impact of avascular necrosis of the femoral head on the quality of life of children and adolescents with Perthes disease and sickle cell disease. Methods: A comparative study including 24 children between eight and 18 years old with avascular necrosis of the femoral head secondary to Perthes disease and sickle cell disease (Group with Necrosis) and 24 children considered asymptomatic (Group without Necrosis). Clinical and sociodemographic data were collected and the PedsQL 4.0 and the Charnley score for hip dysfunction were applied. Results: There was no difference in the overall score and in any domain when comparing the Perthes group (global = 73.1) and the sickle cell disease group (global = 65.9). When comparing the groups with necrosis and without necrosis, the Perthes group had a lower overall score only for the Physical Functioning domain (87.5 versus 68.5); sickle cell disease group had a lower overall score (64.9 versus 79.4) and in the Physical Functioning (68.5 versus 87.5) and School Functioning (62.9 versus 73.7) domains. Conclusion: Avascular necrosis of the femoral head produces lower quality of life scores both in the global evaluation and in the domains Physical Functioning and School Functioning. Necrosis, bilateral lesion, and hip function were found to be associated with the loss of quality of life. Level of Evidence III, Sectional comparative study.
RESUMO Objetivo: Verificar o impacto da necrose avascular da cabeça do fémur sobre a qualidade de vida de crianças e adolescentes com doença de Perthes e anemia falciforme. Métodos: Estudo comparativo com 24 crianças entre oito e 18 anos com necrose avascular da cabeça do fémur secundária à doença de Perthes e à anemia falciforme (grupo com necrose) e 24 crianças consideradas assintomáticas (grupo sem necrose). Foram coletados dados clínicos e sociodemográficos e aplicado o instrumento PedsQL 4.0 e o escore de Charnley para disfunção do quadril. Resultados: Não houve diferença no escore global e em nenhum domínio comparando os grupos Perthes (global = 73,1) e anemia falciforme (global = 65,9). Quando comparados os grupos sem necrose e com necrose, nota-se que o grupo Perthes tem escore inferior apenas para o domínio Capacidade Física (87,5 versus 68,5); já o grupo anemia falciforme tem escore global inferior (64,9 versus 79,4) e também nos domínios Capacidade Física (68,5 versus 87,5) e Aspecto Escolar (62,9 versus 73,7). Conclusão: A necrose avascular da cabeça do fémur produz escores de qualidade de vida inferiores tanto na avaliação global, como nos domínios Capacidade Física e Aspecto Escolar. Foram identificadas presença de necrose, lesão bilateral e função do quadril como fatores associados à perda de qualidade de vida. Nível de evidência III, Estudo seccional comparativo.
ABSTRACT
Introdução A osteonecrose da cabeça femoral ONCF apresenta fatores de risco que exigem cuidados especiais em pacientes portadores de anemia falciforme. Objetivo Verificar a prevalência de ONCF em pacientes portadores de anemia falciforme, enfatizando a análise de alguns fatores de risco associados a esta condição. Métodos Trata se de um estudo de corte transversal descritivo e analítico, baseado em entrevistas por avaliação clínica e radiográfica realizadas em Centro de Hematologia e Hemoterapia. Foram avaliados 100 pacientes, sendo 8 excluídos por idade maior que 21 anos. Portanto, o estudo foi realizado com 92 pacientes com idades entre 6 e 21 anos. Após a verificação da prevalência de ONCF no grupo total de 92 pacientes, este grupo foi subdividido da seguinte maneira: os indivíduos portadores de ONCF compuseram o subgrupo denominado Estudo e os sem ONCF compuseram o subgrupo denominado Comparação. Estes subgrupos foram utilizados para verificação dos fatores de riscos associados à ONCF. Resultados Foi evidenciada prevalência de 8,7por cento de ONCF. Houve significância em relação aos seguintes fatores de risco avaliados peso p igual 0,040, idade p igual 0,042 e níveis de hemoglobina p igual 0,048. Conclusão A prevalência de ONCF apresenta índice de 8,77por cento em pacientes menores de 21 anos portadores de anemia falciforme. A prevalência aumentada de ONCF associou-se a indivíduos com maior idade, maior peso e menor nível de hemoglobina.
Introduction Osteonecrosis of the femoral head ONFH presents risk factors that require special care in patients with sickle cell anemia. Objective To investigate the prevalence of ONFH in patients with sickle cell disease, emphasizing the analysis of some risk factors associated with this condition. Methods This is a descriptive and analytical cross sectional study, based on interviews by clinical and radiographic evaluation performed at the Center of Hematology and Hemotherapy. We evaluated 100 patients, and excluded 8 because they were older than 21 years. Therefore, the study was conducted with 92 patients aged 6 to 21 years. After checking the prevalence of ONFH in the total group of 92 patients, this group was subdivided as follows individuals with ONFH comprised the subgroup called Study and those without ONFH comprised the subgroup called Comparison . These subgroups were used for determining the risk factors associated with ONFH. Results This study shows a prevalence of 8.7percent ONFH. There was significance in relation to the following risk factors evaluated: weight p equals 0.040, age p equals 0.042 and hemoglobin p equals 0.048. Conclusion The prevalence of ONFH index shows 8.7 percent in patients younger than 21 years with sickle cell anemia. The increased prevalence of ONFH was linked to individuals with higher age, higher weight and lower hemoglobin level.
Introducción La osteonecrosis de la cabeza femoral ONCF presenta factores de riesgo que exigen cuidados especiales en pacientes portadores de anemia falciforme. Objetivo Verificar la prevalencia de ONCF en pacientes portadores de anemia falciforme, enfatizando el análisis de algunos factores de riesgo asociados a esta condición. Métodos Se trata de un estudio de corte transversal descriptivo y analítico, basado en entrevistas por evaluación clínica y radiográfica realizadas en el Centro de Hematología y Hemoterapia. Fueron evaluados 100 pacientes, siendo 8 excluidos por edad mayor a 21 años. Por lo tanto, el estudio fue realizado con 92 pacientes con edad entre 6 y 21 años. Después de la verificación de la prevalencia de ONCF en el grupo total de 92 pacientes, este grupo fue subdividido de la siguiente manera: los individuos portadores de ONCF compusieron el subgrupo denominado Estudio y los sin ONCF compusieron el subgrupo denominado Comparación. Estos subgrupos fueron utilizados para verificación de los factores de riesgos asociados a la ONCF. Resultados Fue evidenciada la prevalencia de 8,7por ciento de ONCF. Hubo significancia en relación a los siguientes factores de riesgo evaluados: peso p igual 0,040, edad p igual 0,042 y niveles de hemoglobina p igual0,048. Conclusión La prevalencia de ONCF presenta índice de 8,7por ciento en pacientes menores de 21 años portadores de anemia falciforme. La prevalencia aumentada de ONCF se asoció a individuos con mayor edad, mayor peso y menor nivel de hemoglobina.